弱视有哪些常规的治疗方法
浏览次数：174 日期:2012-08-21 16:22:08 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
弱视有哪些常规的治疗方法？在精确规范验光的基础上，戴度数准确、配戴舒适的矫正眼镜，辅助遮盖疗法、压抑疗法、弱视治疗仪、精细作业训练和药物治疗。具体解释如下：
（１）精确规范验光是指由经验丰富的验光师，按行业要求的标准程序所实施的验光过程。如：儿童和中小学生要散瞳后（专业上叫做睫状肌麻痹后）进行电脑验光和视网膜检影验光。待瞳孔恢复正常后再试戴眼镜并开出眼镜处方。一部分远视性弱视儿童可以在瞳孔散大情况下开处方配镜。眼镜处方应包括眼镜的度数和瞳孔距离（PD）。
（２）配戴舒适的眼镜是指眼镜的大小尺寸、镜腿的长短、鼻托的高低、镜框的松紧度要符合每个患者的具体要求。
（３）遮盖疗法一般是指将健眼（好眼）遮盖，强迫使用弱视眼（坏眼）的治疗方法。依遮盖时间的长短分为全遮盖和部分遮盖。全遮盖是将好眼一直处于遮盖状态，比如可以一直遮盖１个月。部分遮盖是指１个星期中有几天遮盖好眼，另外几天双眼开放，或者另外几天遮盖坏眼的遮盖方法。其时间分配是由医生根据患者的年龄和弱视程度所决定的。有一个基本原则：年龄越小，遮盖好眼的时间越短；弱视程度越轻，遮盖好眼的时间越短；反之则遮盖时间越长。至于１个星期中几天遮盖好眼，另几天遮盖坏眼还是开放双眼，这应该由医生的个人经验来决定，不能说谁对谁错。本人倾向于后一种方法，即一个星期中放开坏眼１天到几天，让双眼同时使用１天到几天，从理论上讲有双眼同时使用的经历，对于弱视治疗后期双眼单视功能的恢复有好处。本人几十年的经验也印证了这一点。如果双眼都有弱视且弱视程度相等，可以采用双眼交替遮盖的方法。
（４）压抑疗法适合不服从遮盖的弱视患儿或因某种原因不能遮盖的弱视患者。常用方法是好眼点上阿托品眼水或眼膏，将好眼瞳孔散大，使好眼想看也看不清，强迫患者使用弱视眼。一般每天晚上点一次或两天晚上点一次。本人使用这种方法辅助好眼眼镜镜片上贴膜（一种乳白色的半透明膜）几十年,经验证明效果确切，经济实用。因为比戴眼罩好看，更乐于被患儿及家长接受。
（５）弱视治疗仪包括四种类型：①红光脉冲仪；②后象治疗仪；③海丁格刷（光刷）治疗仪；④视觉生理刺激仪（又叫做ＣＡＭ）。您可能要问哪一种治疗仪效果佳？这里因为存在很大的个体差异，在未使用之前尚无一种精确的预测方法或手段。但总的来说是综合几种方法效果更好。这也许是为什么市售治疗仪具备一机多功能的原因之一。本人也主张将几种方法同时综合使用，不一定等到红光脉冲仪治疗半年无效后再换后象治疗仪,以此类推。
（６）精细作业训练是指穿针、穿珠子、描图、插板等。其优点是经济、方便，但比较大的缺点是枯燥乏味，对年幼、自控力甚差的弱视儿童来讲缺乏趣味性、娱乐性，正因为如此其可行性或者叫实用性常常要打折扣。
（7）药物治疗是指口服一种激活神经细胞的药物，该药物属于一种神经递质，目前国内应用较多的药物叫做思利巴。当然，药物治疗也属于辅助治疗。
总而言之，到目前为止，治疗弱视仍没有一种“立竿见影”、“一劳永逸”的神奇方法。应该讲弱视治疗是一项需要长期坚持的系统工程，“等待观望”、“悲观失望” 、“顺其自然”、“急功近利”、“见好就收”等做法都不可取。总结几句顺口溜供参考：结果是满意的，时间是漫长的；花钱是有限的，劳神是大大的；随诊是重要的，忠告是诚恳的。具体可以咨询上海和平眼科医院在线客服！
