角膜炎的治疗原则
浏览次数：174 日期:2011-08-18 15:13:26 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
角膜炎是常见的角膜疾病多由外来这样各种致病菌感染所致也可因结膜巩膜病变蔓延而来如结膜炎时可伴有角膜缘浸润巩膜炎时伴硬化性角膜炎一些全身性疾病如结核梅毒等也考虑可以局部免疫基础上形成过敏性反应（泡性角膜炎角膜基质炎等）。
角膜炎的治疗首先要查明病因，对症治疗，并同时给予促进溃疡愈合、减少角膜斑痕形成以及预防并发症发生的药物。
对细菌性角膜炎，选用抗菌素眼药水和药膏。目前儿童常用的眼药水有托百士眼液、0.1%利福平眼液、安利眼液，眼药膏有红霉素眼膏、金霉素眼膏和迪可罗眼膏。
病毒性角膜炎可选用0.1%阿昔洛韦滴眼液、0.1%疱疹净眼液、滴宁眼液。
沙眼性角膜炎选用的药物和细菌性角膜炎选用的近似。霉菌性角膜炎选用0.2%二性霉素B眼液、0.2%金褐霉素眼液或金褐霉素眼膏。
对于过敏性角膜炎，可选用糖皮质激素治疗，但应在医生指导下进行，一般选用0.5%可的松眼液点眼，四环素可的松眼膏涂眼，或结膜下注射地塞米松注射液，但要注意在角膜溃疡阶段禁用激素治疗，否则会加重病情。
对外伤性角膜炎，主要是应用抗菌素眼液和眼膏预防感染。对营养性角膜炎要针对不同的病因进行治疗：比如维生素A缺乏者需要补充维生素A，可直接口服维生素A丸或鱼肝油丸（即维生素AD丸，同时含有A和D两种维生素），具体剂量需尊医嘱，也可以吃羊肝羹，因为动物肝脏也是富含维生素A的。
对原因不明的角膜炎，一般是随访观察，并发细菌感染时，进行抗菌治疗。角膜炎症状较重或在角膜溃疡阶段，还要注意散瞳，以减轻虹膜刺激，防止虹膜后粘连。另外还可选用促进角膜溃疡愈合的药物，如角膜宁眼液和易贝眼液点眼，素高捷疗眼膏涂眼，或口服维生素C、维生素B2及鱼肝油等。
