治疗青光眼 注意对症分型治疗
浏览次数：174 日期:2015-08-06 15:33:58 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
在医学上称的青光眼是一种引起视神经损害的疾病。由于视神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可导致视神经纤维损害，引起视野（眼睛能看到的空间范围）缺损。早期轻微的视野缺损人们通常难以发现，如视神经严重受损，可导致失明。
和平眼科青光眼专家介绍，青光眼的治疗主要是通过降低眼压达到防止视神经损害的目的。眼球有进水口和排水通道，是一密闭球体。减少进入的量，并增加排水途径，就可以降低压力，这就是“截”源“开”流的办法。
专家指出，现阶段在青光眼治疗中比较有效的控制眼压的方法有3种，即药物治疗法、激光治疗法、手术治疗法。一般情况下，青光眼早期用药物治疗法或激光治疗法，如果这两种方法无法将眼压控制在理想水平，必须及时行手术治疗，因为高眼压对视神经的损害是不可逆的。专家同时提醒，治疗各类型的青光眼应注意对症分型治疗。
一、先天性青光眼
是一种胚胎期前房角发育异常，阻碍了房水排出所致的疾病，表现为畏光、流泪及眼睑痉挛、眼压高，医生检查有阳性发现。先天性青光眼适于手术治疗。
二、继发性青光眼
这是一些眼部疾病某些全身性疾病在眼部出现的合并症，它通过影响房水循环使眼压升高。粘连性角膜白斑、虹膜睫状体炎，外伤性眼内出血、房角挫伤、白内障膨胀期、虹膜新生血管等均可继发青光眼。应积极防止这些病。
三、急性闭角青光眼
病人急性期主要症状是感觉剧烈眼痛及同侧头痛、虹视、视象、严重者仅留眼前指数或光感，常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生。医生检查时，可发现眼压高、瞳孔散、眼部充血、角膜水肿、房水混浊、晶体改变、前房变浅、房角闭塞、虹膜萎缩等。
四、慢性闭角青光眼
病人主要症状是或多或少眼部不适，发作性视蒙、虹视，这种发作冬季常见，多在傍晚或午后出现，充分睡眠休息后眼压正常，症状消失，少数人无任何不适，偶尔遮盖健眼发现患眼视力下降甚至失明。医生检查时有阳性发现。治疗上应用药物可暂时缓解压使之降，不能阻止病变的发展，应积极手术治疗。
五、开角青光眼
主要特点是高眼压下前房角宽而开放，主要症状是头昏、头痛、眼胀或视蒙。眼压初期不稳定，以后渐增高。眼底、视野均有改变。治疗原则：先用药物控制眼压，若剂量应用药物眼压仍高不能控制者考虑手术。
