白内障会变成青光眼吗？
浏览次数：174 日期:2012-09-30 10:04:42 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
多数轻度白内障患者是不会并发青光眼的，但随着白内障发展，晶状体肿胀体积增大，前后径增大，使房角变窄甚至关闭，就会引起青光眼发作。
晶状体是一种无血管的组织，它的营养主要来自房水。当各种原因引起房水成份和晶体囊膜的通透性改变及代谢紊乱时，晶状体蛋白变性，纤维间出现水隙、空泡、细胞上皮增殖等改变，就形成白内障。有多种类型的白内障可引起青光眼。①老年性白内障混浊逐渐加重时，皮质吸收水分肿胀，晶状体体积增大，推虹膜向前使前房变浅，若有闭角性青光眼解剖因素者，常因晶体肿胀、前房变浅而诱发青光眼急性发作。
②成熟期白内障，由于白内障持续时间过长，一般经过数年，晶状体内水分继续丢失而体积缩小，囊膜皱缩、前房加深，晶体纤维分解融化呈乳白色液化，晶体核下沉，晶状体囊膜发生变性、变薄及自发性破裂，液化的皮质漏到晶状体囊外，引起过敏性眼炎，长期存在于房水的晶状体皮质堵塞前房角可引起继发性（开角性）青光眼，也称为晶状体溶解性青光眼。
③过熟期白内障，晶状体悬韧带常发生退行性变，引起晶状体脱位或剧烈震动可使晶状体核从破裂囊膜中脱出，落入前房或玻璃体，也可引起继发性青光眼。
另外，在白内障术后、外伤使晶状体皮质外溢，都可能造成继发性青光眼。患者的表现是视力急剧下降、头痛、恶心及呕吐等。如果白内障引起急性青光眼发作不能控制，不仅治疗效果不佳，也增加了治疗难度，部分患者会出现不能逆转的视力损害。所以如果早期体检时已经发现浅前房合并白内障的患者，可以提早行白内障手术以降低青光眼的发作几率。一旦发展成青光眼不仅时治疗就会使视功能严重受损，甚至失明。
